Остеохондроза на гръбначния стълб

Остеохондрозата на гръбначния стълб е дегенеративно заболяване на гръбначния стълб (т.е. свързано с постепенното разрушаване на тъканта и нарушаване на нейната функция). Основните промени са свързани с междупрешленния диск (еластично образувание, разположено между прешлените и представлява своеобразен амортисьор, който омекотява ударите и вибрациите на прешлените един спрямо друг при ходене). При остеохондроза междупрешленните дискове стават коравини, втвърдяват се и често изпъкват в гръбначния канал, където могат да притиснат самия гръбначен мозък или неговите корени, причинявайки съответните оплаквания (болки в ръцете и краката, гърба, изтръпване на кожата на крайниците).

Симптоми на остеохондроза на гръбначния стълб

• Болки в гърба и шията: особено вечер, след физическа активност.
• Усещане за болезнено напрежение в отделните мускули на гърба.
• Изтръпване на кожата на ръцете или краката (върховете на пръстите или като отделна ивица върху кожата).
• Слабост в мускулите на ръцете или краката.
• Атрофия (изтъняване) на мускулите на ръцете и краката.
• Замаяност, главоболие: когато вертебралната артерия, захранваща мозъка, е притисната между шийните прешлени.

формуляри

• В зависимост от това в коя част на гръбначния стълб са локализирани най-големите промени, се разграничават следните форми на гръбначна остеохондроза:
  • остеохондроза на цервикалния гръбнак;
  • остеохондроза на гръдния кош;
  • остеохондроза на лумбалния гръбнак.
• В зависимост от структурните промени, настъпили в междупрешленния диск (еластична формация, разположена между прешлените), се разграничават следните етапи на гръбначната остеохондроза:
  • Етап 1: вътрешнодисково движение на дисковото ядро (плътно образуване в центъра му) към ръба;
  • Етап 2: появата на пукнатини във фиброзния пръстен на диска (състоящ се от съединителна тъкан) и нестабилност на гръбначния стълб (прекомерна подвижност);
  • Етап 3: пълно разкъсване на диска с пролапса му под формата на херния в гръбначния канал, възможно компресиране на корените на гръбначния мозък;
  • Етап 4: груби промени не само в междупрешленните дискове, но и в околните тъкани (свръхрастеж на костната тъкан, силна патологична фиксация на прешлените един към друг).

Причини

• Прекомерно натоварване на гръбначния стълб:
  • професионални рискове: повдигане на тежести (например за товарачи), продължителна работа в статично (неподвижно) положение;
  • наднормено телесно тегло, което увеличава натоварването на гръбначния стълб;
  • повдигане на прекалено големи предмети (прекомерно тежки).
• Наранявания на гръбначния стълб: фрактури на прешлени, разкъсвания на връзки.
• Наследствени причини: тенденция към постепенно нарушаване на храненето на прешлените и тъканите, които го заобикалят (лигаменти, междупрешленни дискове).

Диагностика

• Анализ на оплакванията и медицинската история:
  • преди колко време за първи път изпитахте болки в гърба, изтръпване на пръстите на ръцете и краката и други оплаквания?
  • дали работата или домакинските дейности са свързани с вдигане на тежки предмети, дългосрочно поддържане на неподвижно положение на гърба и врата (седене на бюро и др.).
• Неврологичен преглед: търсене на признаци на неврологични разстройства (нарушена чувствителност на ръцете или краката, изкривяване на гръбначния стълб, болка при усещане на мускулите на гърба и врата).
• Рентгенография на гръбначния стълб: този метод ви позволява да изследвате структурата на гръбначния стълб в една или повече равнини, да откриете изтъняване на междупрешленните дискове (еластична формация, разположена между прешлените), тяхната изпъкналост към гръбначния канал, както и маргинален растеж на костната тъкан на гръбначния стълб (остеофити), които също са следствие от недохранване на гръбначния стълб и могат да увредят гръбначните корени, причинявайки болка и чувствителност разстройства.
• CT (компютърна томография) и MRI (магнитен резонанс) на гръбначния стълб в цервикалната и гръбначната област: позволяват послойно изследване на структурата на гръбначния стълб и околните тъкани (междупрешленни дискове, връзки) и откриват изтъняване на междупрешленните дискове, наличието и размера на изпъкналост (херния) на дискове от пространството между прешлените.

Лечение на остеохондроза на гръбначния стълб

• Ограничаване на натоварването на гръбначния стълб (не вдигайте тежки предмети).
• Правилно разпределяне на натоварването върху гръбначния стълб: например носете торбичките не в едната ръка, а в двете, което прави натоварването по-равномерно.
• Масаж на гърба и областта на шията и яката.
• Физиотерапия: набор от упражнения за укрепване на мускулите на гръбначния стълб.
• Плуване.
• Акупунктура: повлияване на локални процеси на тъканна деструкция на междупрешленния диск чрез инжекции със специални малки игли.
• Болкоуспокояващи.
• Лекарства, които намаляват мускулното напрежение (мускулни релаксанти).
• При напреднали процеси (пролапс на херния с компресия на корените на гръбначния мозък), хирургично лечение (отстраняване на междупрешленния диск, фиксиране на засегнатата част на гръбначния стълб).

Усложнения и последствия

• Хронична болка в гърба.
• Парализа (слабост в ръцете или краката).
• Лоша церебрална циркулация (когато гръбначната артерия, захранваща мозъка, е притисната между шийните прешлени).

Профилактика на остеохондроза на гръбначния стълб

• Щаден режим на работа: умерено вдигане на тежести, отказ от повдигане на прекалено тежки предмети, периодични промени във физическия и умствен труд (за „разтягане“ на гръбначния стълб).
• Активен отдих.
• Гимнастика, сутрешна гимнастика: ежедневно изпълнение на прости упражнения, които включват гръбначния стълб (завъртане на торса, леки завои).